論文 に よれ ば 心臓 血管 疾患 、 心筋梗塞 、 ガン 、 認知 症 、 言語 記憶 、 その いずれ に対して も ビタミン 、 ミネラル など の サプリメント は 効果 は なく 、 さらに は 過去 の 研究 から 、 喫煙 者 について は ベータカロチン は 肺がん リスク が むしろ 高まる 可能 性 、 ビタミン E や 高 容量 の ビタミン A の 摂取 が 死亡 率 を 高める 可能 性 など を 示唆 、 安易 な 摂取 は 避ける べき と 警告 し た 。

インスリン による 血糖 の 制御 が でき ず 生体 が 高 濃度 の グルコース に さらさ れる と タンパク質 修飾 の ため に 糖 毒性 が 生じ 、 これ が 長く 続く と 糖尿 病 合併症 と さ れる 微小 血管 障害 によって 生じる 糖尿 病 性 神経 障害 、 糖尿 病 性 網膜 症 、 糖尿 病 性 腎 症 など を 発症 する 。

また 、 乳がん や 前立腺 がん 等 の 予防 に も 効果 が ある こと が 、 疫学 的 な 調査 で 明らか に なっ て き て おり 、 特に イソフラボン 配 糖 体 の ゲニステイン という 物質 に 、 腫瘍 の 血管 新生 を 抑える 効果 が あり 、 それ により 腫瘍 の 増殖 を 抑制 する こと が わかっ て き た 。

心身 機能 に は ① 精神 機能 、 ② 感覚 機能 と 痛み 、 ③ 音声 と 発話 の 機能 、 ④ 心 血管 系 ･ 血液 系 ･ 免疫 系 ･ 呼吸 器 系 機能 、 ⑤ 消化 器 系 ･ 代謝 系 ･ 内 分泌 系 機能 、 ⑥ 尿 路 ･ 性 ･ 生殖 機能 、 ⑦ 神経 筋 骨格 と 運動 に 関連 する 機能 、 ⑧ 皮膚 および 関連 する 構造 の 機能 が あり 、 身体 構造 も 同様 に 8 項目 に 分類 さ れ て いる 。

また 、 緩徐 な 透析 を 行える ため 心 血管 系 へ の 負荷 が 少ない という 利点 が ある 。

患者 を 長期 拘束 を し 、 長時間 の 抗 凝固 薬 の 投与 による 出血 の リスク 、 ICU 管理 と なる こと が 多い ので 面会 の 制限 など が ある ものの 、 少量 ずつ 透析 を 持続 的 に 行う ため 、 全身 状態 に 与える 影響 が 少なく 、 血管 外 物質 の 除去 効率 が 高い という メリット が ある 。

血液 透析 を 定期 的 に 行う ため に は 、 大量 の 血液 を 透析 機 へ 供給 する ため の 血管 が 必要 で ある （ ブラッド アクセス の 確立 ） 。

この 手術 は 、 手首 の すぐ 上 で 橈骨 動脈 と 橈側 皮 静脈 を 吻合 し て 橈側 皮 静脈 に 大量 の 動脈血 を バイパス さ せ 、 橈側 皮 静脈 を 透析 用 の 血管 として 用いる こと が できる よう に する 手術 で ある 。

また 、 人工 血管 を 用い て シャント 造 設 を 行う 人工 血管 移植 術 （ 人工 血管 グラフト ） を 行う こと も ある 。

内 シャント 造 設術 後 の トラブル として は 、 シャント 血管 圧迫 や 血圧 低下 による シャント 閉塞 、 慢性 の 通過 障害 による 内 シャント 瘤 や グラフト 瘤 、 末梢 の 血 流 低下 による 痺れ や 蒼白 、 冷 感 など が 生じる スティール 症候群 、 血 流 異常 によって 静脈 圧 が 上昇 し 手 が 赤 白色 に 腫脹 し 痛み も 伴う 静脈 高 血圧 症 、 シャント 感染 、 循環 動態 の 乱れ による 高 拍 出 性 心不全 など が 知ら れ て いる 。

また 、 長年 の 使用 で 徐々に シャント 血管 が 老化 し て 使用 でき なく なる こと が あり 、 その 場合 は 反対 側 の 腕 など に シャント 血管 を 作り直す 手術 が 必要 と なる 。

透析 中 の 合併症 として は 再 循環 、 不 均衡 症候群 、 血圧 異常 、 筋肉 の 痙縮 、 血管 痛 、 空気 塞栓 、 透析 液 異常 など 多数 が ある 。

小 分子 や 中 分子 は 蛋白 質 と 結合 し て い ない 限り 、 血管 壁 を 自由 に 通過 する こと が できる 。

その ため 濃度 勾配 が なくなる まで 間 質 から 血管 内 へ 物質 が 拡散 する 。

循環 血漿 量 の 低下 による 代償 機構 は 静脈 収縮 、 心拍 数 の 増加 、 末梢 血管 の 収縮 、 血圧 の 低下 という 順 に 起こる 。

透析 前半 に 発症 する ば あい は 循環 血漿 量 の 減少 に 心 血管 系 の 代償 機能 が 作動 し きれ ず 血圧 低下 を きたす もの で ある 。

体液 が 貯留 する こと で 心拍 出 量 が 増加 し 心臓 に 負荷 が かかる ため 、 全身 自己 調節 が はたらき 、 末梢 の 血管 が 収縮 し 全身 の 体液 量 を 減らす 方向 に 働く 。

人工 透析 によって 心拍 出 量 が 低く なる よう に 調節 する こと で 末梢 の 血管 は 拡張 し 、 血圧 、 体液 量 ともに 正常 化 する 。

異 所 性 石灰 化 は 動脈 硬化 性 病変 の 進行 を 促し て 、 心 血管 系 や 脳 血管 系 の 障害 発生 を 高める 。

実際 、 透析 患者 の 死亡 原因 で は 心血 管 ・ 脳 血管 系 の 障害 が 上位 を 占め て いる 。