脳 血管 障害 、 特に TIA による もの は 非常 に 稀 で ある 。

大脳皮質 全体 の 血 流 を 遮断 する に は 脳 を 灌流 する 4 本 の 血管 （ 左右 の 内 頚動脈 と 椎骨 動脈 ） を 同時に 遮断 し なけれ ば なら ない 。

血管 病変 で は 、 これ は 非常 に 可能 性 が 低い 。

わずか ながら 存在 する 脳 血管 性 の 失神 の 場合 は 失神 後 、 頭痛 や 麻痺 など の 症状 が 伴う 場合 が 多い 。

しかし 基本 的 に 痺れ は ほとんど の 場合 は 脳 血管 障害 と 関係 は ない と さ れ て いる 。

この 時 に 重要 視 する 失神 の 原因 は 大きく 分ける と ４つ で あり 、 心 血管 性 失神 、 起立 性 失神 （ 特に 出血 、 脱水 、 貧血 ） 、 血管 迷走 神経 反射 性 失神 、 薬剤 性 失神 で ある 。

心 血管 性 失神 で あっ た 場合 は 1 年 後 の 突然 死 の リスク が 18 ～ 33 ％ も ある ため 最も 重要 な 原因 の ひとつ で ある 。

心 血管 性 失神 を 除外 でき ない 場合 は 入院 が 必要 と なる こと が ある 。

心 血管 性 失神 の 赤旗 徴候 （ red flag ） として は 以下 の 項目 が 知ら れ て いる 。

また アルコール や 睡眠薬 の 使用 も 血管 迷走 神経 反射 性 失神 を 起こし やすい 。

これ は 血管 迷走 神経 反射 性 失神 、 Situational 失神 、 経 動脈 過敏 症 、 自律 神経 失調 症 、 POTS （ post - orthostatic Tachycardia Syncope ） が 含ま れる 概念 で ある 。

失神 の 原因 として は 2000 年代 中盤 の データ で は 反射 性 （ 36 ～ 62 %）、 心 原 性 （ 10 ～ 30 %）、 起立 性 （ 2 ～ 24 %）、 脳 血管 性 （ 1 %） と さ れ て いる 。

既往 歴 として は 外傷 、 脳炎 、 脳 血管 障害 など 既往 、 熱性 痙攣 の 有無 が 特に 重要 で ある 。

血管 確保 が でき て いる の なら ば ビタミン B 1 （ アリナミン F など ） 100 mg 投与 し た 後 に 50 ％ ブドウ糖 50 ml の 投与 を 行う 。

基礎 疾患 は てんかん 以外 に 脳炎 、 血管 障害 、 脳腫瘍 、 代謝 性 脳症 で も 発症 する の 。

とくに 治療 が 見込める 疾患 として は 海馬 硬化 症 、 脳腫瘍 、 大脳皮質 形成 障害 、 脳 血管 奇形 など が 原因 で ある 場合 で ある 。

右側 の 血管 から 流れ て 右 の 瓶 に 入っ た 血 に は 死者 を 蘇生 さ せる 効果 が 、 左側 の 血管 から 流れ て 左 の 瓶 に 入っ た 血 に は 人 を 殺す 力 が あっ た と さ れる 。

筋 損傷 、 血管 損傷 、 心 停止 （ 心室 細 動 ） の お それ が あり 、 また 絶縁 後 も 進行 性 壊死 が 見 られる 。

高 線量 の 放射線 により 皮膚 を 構成 する 細胞 や 血管 が 傷害 さ れ 、 熱傷 に 類似 し た 症状 を 呈する 。

それ を 利用 し た もの に 生物 学 研究 における ホルマリン 固定 や グルタールアルデヒド 固定 が ある し 、 ブドウ糖 の よう な アルドース が 、 糖尿 病 において 次第に 血管 の コラーゲン や エラスチン 、 水晶 体 の クリスタリン など といった 高 寿命 タンパク質 を 蝕み 、 こうした タンパク質 を 多く 含む 器官 に 損傷 を 与える の も 、 同じ 原理 に よる 。